成人IgA血管炎诊疗总结2026.pptx

成人IgA血管炎诊疗总结

目录Contents诊断分类评估各系统受累处理药物治疗策略随访与展望

诊断分类评估

010203多系统受累的临床表现组织学检查是确诊关键影像学与鉴别诊断辅助诊断成人IgAV典型累及皮肤、消化道、肾脏和关节。五大队列显示皮肤受累见于62%~100%，肾脏45%~100%，消化道30%~67%，关节39%~61%。临床表现缺乏特征性，需结合多系统症状综合评估，提高早期诊断意识。皮肤活检光镜常见白细胞碎裂性血管炎，但非IgAV特有，直接免疫荧光检测IgA沉积至关重要。约20%成人皮肤活检IgA阴性而肾活检阳性，提示肾活检更敏感。IgAV肾炎与IgA肾病在毛细血管内增生及新月