结肠癌的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

结肠癌主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.早期有大便习惯改变或腹泻,便秘交替出现,并有腹胀,腹部隐痛等,随上述症状持续或加重,同时有血便黏液脓血便,结肠梗阻以及贫血,消瘦,体重减轻等。晚期腹部可扪及肿物。?2.钡灌肠X线检查可发现直结肠充盈缺损、黏膜破坏、肠管僵直、狭窄或梗阻征象。?3.纤维或电子肠镜检查可见病变肠段狭窄,菜花状肿物隆起,面欠光滑,增生,出血,同时有大量腐烂物覆盖,活检弹性差,易出血等。?4.病理检查可明确诊断。

诊断依据（二）?5.分期(国际抗癌联盟TNM分期标准)。0期:原位癌(N0M0)或癌肿侵至黏膜下层(T1N0M0)。Ⅰ期:癌肿侵及黏膜肌层(T2N0M0)。Ⅱ期:癌肿侵及浆膜(T3N0M0)或癌穿透浆膜或侵至肠旁器官(T4N0M0)。Ⅲ期:不论侵犯肠壁何层均有淋巴结转移(T1-4N1-3M0)。Ⅳ期:不论侵及何层肠壁均有远处癌转移(T1-4N1-3M1)。

检查方法

检查方法?1.血沉,CEA,CA19-9,血型、出凝血时间检查,血小板计数。?2.心电图、胸部X线片、B型超声检查,钡灌肠,必要时腹部CT检查。?3.肠镜检查,取活组织行病理检查。

治疗措施

治疗措施?1.手术治疗参见普通外科有关章节。?2.化学药物治疗(1)适应证:术前、术中、术后均应行化疗