暴发性肝衰竭的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

暴发性肝衰竭主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.病史有各种病毒性肝炎、细菌感染、黄热病;或化学因子和致肝损害药物密切接触或服用史;或肝缺血、缺氧史,如手术中误扎肝血管、肝血管阻塞、急性循环衰竭;或代谢异常,如妊娠急性脂肪肝、Reye综合征、Wilson病、半乳糖血症等。?2.急性肝衰竭急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:①极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状;②短期内黄疸进行性加深,血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;③出血倾向明显,PTA≤40%,且排除其他原因;④肝进行性缩小。

诊断依据（二）?3.亚急性肝衰竭起病较急,15d至26周出现Ⅱ度及以上肝性脑病;有急性肝衰竭表现。?4.慢加急性(亚急性)肝衰竭在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝衰竭临床表现。?5.慢性肝衰竭在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:①有腹水或其他肝门静脉高压表现;②可有肝性脑病;③血清总胆红素升高,清蛋白明显降低;④有凝血功能障碍,PTA≤40%。?6.分期亚急性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭可分为早期、中期和晚期。?(1)早期:有肝衰竭临床表现,30%PTA≤40%;未出现肝性脑病或明显腹水。

诊断依