纯红细胞再生障碍性贫血的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

纯红细胞再生障碍性贫血主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.以进行性贫血为主要表现。?2.多数为正常红细胞正色素性贫血,血红蛋白低于正常值,血细胞比容降低,伴网织红细胞减少和缺如,外周血白细胞和血小板计数正常和轻度减少,白细胞分类正常,红细胞及血小板形态正常。?3.骨髓红细胞系统各阶段细胞显著减少,幼稚红系应少于3%~5%,粒细胞系和巨核细胞系均正常,3个系统细胞无病态造血,无髓外造血。?4.除外溶血性贫血。

检查方法

检查方法?1.酸溶血(Hams)试验,抗人球蛋白(Coombs)试验,含铁血黄素尿(Rous)试验,血浆游离血红蛋白、结合珠蛋白测定。?2.癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、抗核抗体、抗双链DNA抗体、找狼疮细胞、免疫球蛋白电泳检测等。?3.胸部正侧位X线摄片,胸部CT检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.一般治疗与再生障碍性贫血相同。?2.已证实胸腺肿大者可行胸腺切除。?3.免疫球蛋白0.4g/(kg·d),连续5d。?4.B-19微小病毒感染者(血浆IgG类抗体增高)可考虑血浆置换术。?5.慢性溶血性贫血合并纯红细胞再生障碍性贫血者(再生障碍危象)可用肾上腺皮质激素治疗:如大剂量甲泼尼龙冲击治疗(1g加入250ml生理盐水中,静脉滴注,连续3d)或泼尼松1mg/(kg·d),2周