胆囊癌的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

胆囊癌主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.症状上腹痛、黄疸为首发症状,部分伴畏寒、发热、恶心、呕吐等症状。腹痛为右上腹持续性疼痛,可有阵发性加重,向右肩腰背放射。黄疸呈持续性加重。晚期出现消瘦、乏力等恶病体质。?2.查体胆囊区扪及包块及发现转移性淋巴结大。?3.实验室检查并发感染时白细胞及中性粒细胞增高;肝功能受损时有胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶增高;部分患者可出现癌胚抗原(CEA)和CA19-9的增高;胆汁中p53基因突变检测对胆囊癌的诊断有价值。?4.影像学检查B超、CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET),经皮经肝胆囊造影(PTCC),经内镜逆行胆胰管造影(ERCP),经皮经肝胆囊内镜检查(PTCCS)。

诊断依据（二）?5.术中探查6.临床TNM分期Tis:原位癌;T1:肿瘤浸及黏膜或黏膜肌层;T2:肿瘤侵及肌层周围结缔组织单位突破浆膜;T3:肿瘤侵透浆膜,或者直接侵犯一个邻近脏器(浸润肝深度2cm);T4:肿瘤浸润肝脏深度2cm和(或)浸润2个以上邻近脏器。N0:无区域淋巴结转移;N1:胆囊管、胆总管周围和(或)肝门淋巴结转移;N2:胰头、十二指肠及门静脉周围及腹腔动脉、肠系膜上动脉周围淋巴结转移;M0:无远处转移;M1:有远处转移。

检查方法

检查方法?1.实验