阿米巴肝脓肿的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

阿米巴肝脓肿主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.有阿米巴痢疾病史。?2.畏寒、发热、纳差、乏力、恶心、呕吐、右上腹痛。?3.肝大,肋下可扪及,有压痛和肝区叩痛。可有局部肌卫或反跳痛。?4.末梢血白细胞计数常正常或轻度升高、血沉增快,粪便或胆汁中可找到阿米巴滋养体。?5.X线、B型超声、CT检查所见同细菌性肝脓肿。?6.肝脓肿穿刺可抽出巧克力样脓液。脓液中可找到阿米巴滋养体。?7.使用硝基咪唑类药物做诊断性治疗,有显效。【检查方法】大便找阿米巴滋养体(余同细菌性肝脓肿)。

治疗措施

治疗措施?1.支持疗法给予易消化、高能量、高维生素、低脂肪饮食,维持水、酸碱平衡、加强支持治疗。?2.抗阿米巴药物治疗?(1)甲硝唑0.4~0.8g,3/d或0.5g,静脉滴注2/d,为首选药物。?(2)替硝唑0.5~1.0g,1/d或0.8g静脉滴注1/d。?(3)亦可选用奥硝唑或赛克硝唑。?(4)磷酸氯喹片0.5g,2/d,但不良反应较大,多用于硝基咪唑类药物无效者。?(5)可选用依米丁(吐根碱)或去前吐根素(克氢咪丁),不良反应亦较大。?3.肝脓肿穿刺抽吸或置管引流?4.手术治疗。

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