肠易激综合征的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肠易激综合征主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.反复发作的腹痛或腹部不适,诊断前症状出现至少6个月,最近3个月内每月发作至少3d。?2.同时伴有下列中的2项或2项以上。?(1)排便后症状改善。?(2)伴随排便频率的改变。?(3)伴随粪便性状的改变。?(4)排黏液便。?(5)排便异常(排便费力、紧迫感或排便不尽感)。?(6)常有胃肠胀气或腹胀感。?3.肠镜检查排除肠道器质性病变。

检查方法

检查方法?1.实验室检查粪常规可见黏液或正常,血、尿常规,粪隐血试验、细菌培养,甲状腺功能测定,血糖、肝肾功能、血沉、血电解质、血清酶学检查等均正常。?2.X线检查钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征,但无明显肠结构改变。?3.结肠镜检查肉眼观察黏膜无异常或仅有轻度充血水肿和过度黏液分泌,结肠黏膜活检正常。?4.腹部B超或CT检查排除腹部器质性疾病。?5.胃肠道测压检查乙状结肠压,在无痛性腹泻者降低,便秘者则增加;直肠压,腹泻者降低,便秘者增加,并可有肛门松弛。?6.其他检查乳糖氢呼气试验,用于排除乳糖不耐受。72h粪脂定量,用于观察有无胆汁吸收不良,排除慢性胰腺功能异常。

治疗措施

治疗措施?1.对患者耐心解释,消除疑虑,建立相互信任的医患关系是IBS治疗的基础。?2.调整饮食。给予高纤维