白细胞减少症的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

白细胞减少症主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.头晕、乏力、纳差、低热等,有时无任何症状,仅在验血时被发现。偶有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肾盂肾炎等继发感染。?2.白细胞计数(1.5~4.0)×109/L,中性粒细胞百分比正常或轻度减低,绝对值为(1.0~1.8)×109/L,淋巴细胞相对增多,红细胞及血小板大致正常。?3.骨髓象可正常,也可见粒细胞成熟障碍。

检查方法

检查方法?1.中性粒细胞碱性磷酸酶,粒细胞缺乏者应每日复查白细胞及分类。?2.发热而疑有感染者,行全套的病原体检查方法,包括血、尿、粪、咽拭子的细菌、厌氧菌及真菌培养,X线胸片或CT检查。?3.血常规及外周血形态。?4.腹部B超,骨髓穿刺检查。

治疗措施

治疗措施?1.积极寻找病因。如原因未明,且反复感染者,宜采取预防措施,可用3%过氧化氢漱口,防止口腔定植菌引起条件致病性感染。?2.一旦发现感染,宜尽早应用抗生素。?3.可口服升白细胞药物,鲨肝醇50~100mg,3/d,利血生20mg,3/d,维生素B420~40mg,3/d,碳酸锂20~30mg,3/d。?4.免疫因素所致白细胞减少时,可应用糖皮质激素,泼尼松1mg/(kg·d),分次口服,白细胞升高可减量。?5.白细胞持续低于2.5×109/L,且伴有感染者,可试用粒