肠梗阻的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肠梗阻主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.腹痛,因梗阻的部位及程度的不同而异。机械性肠梗阻多急性起病,为阵发性绞痛,疼痛转为持续性,应警惕绞窄性肠梗阻;低位性肠梗阻及麻痹性肠梗阻以腹胀为主;高位肠梗阻早期即有频繁呕吐,低位梗阻呕吐发生较晚,并有粪臭味;肛门排气排便停止。?2.机械性肠梗阻易见肠型及蠕动波;绞窄性肠梗阻多压痛及明显反跳痛;腹部叩诊出现鼓音或有移动性浊音;机械性肠梗阻肠鸣音亢进或金属音,麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。?3.血白细胞计数可升高,严重时可有电解质改变,CK或LDH升高。?4.腹部X线平片立位或侧位可见充气肠襻及多个液平段。

检查方法

检查方法11.血淀粉酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶测定。22.尿淀粉酶测定。33.腹部X线平片,钡灌肠X线检查。44.内镜检查。

治疗措施

治疗措施?1.非手术治疗禁食,持续胃管吸引减压;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,必要时输血;抗感染治疗,可适当给予喹诺酮类或第三代头孢类药物、甲硝唑等;小儿肠套叠,发病24h以内,全身情况良好者,可用灌肠法复位;全肠外营养疗法;中药治疗以承气汤加减或用食物油胃管注入增加肠润滑剂解除梗阻。?2.手术治疗内科治疗后症状体征无好转且进行性加重,或疑为绞窄性肠梗阻者应手术治疗。

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