肝门静脉性肝硬化的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肝门静脉性肝硬化主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.慢性肝功能损害代偿期肝功能正常或轻度异常;失代偿期肝功能明显异常,血浆清蛋白明显降低,球蛋白明显增高,比值倒置。胆碱酯酶降低。肝掌、蜘蛛痣、皮肤及巩膜黄疸,肝生化检查主要是蛋白代谢异常。血清清蛋白浓度降低及γ-球蛋白增高,是诊断肝硬化肝功能损害的重要依据。此外,凝血酶原时间延长,也是肝硬化肝功能受损的常见表现。?2.肝门静脉高压综合征肝门静脉高压症有脾大、腹水及侧支循环开放,临床表现为腹胀、腹壁静脉曲张,腹水征阳性、下肢水肿;全血细胞减少;食管钡剂和(或)内镜检查有食管和(或)胃底静脉曲张。

诊断依据（二）?3.病因慢性病毒性肝炎、嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或华支睾吸虫感染、肠道慢性感染、化学药物中毒性肝损害、风湿性疾病、慢性心力衰竭等病史。?4.肝质地与肝病面容早期肝、脾轻度增大,晚期肝缩小,皮肤黝黑晦暗伴色素沉着。肝质地硬度是诊断肝硬化重要依据,如肝难以触及时,肝病面容亦具有重要意义。蜘蛛痣、肝掌及毛细血管扩张亦见于慢性肝炎,对诊断有相对参考意义。少数女性青年及妊娠妇女,可出现少数细小的蜘蛛痣,属生理现象。

诊断依据（三）?5.病理诊断肝组织病理诊断是金标准。上述几项诊断依据中,最重要的是1、2两项,具有这两项再加上3或4项即可成立