急性胰腺炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性胰腺炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.常见的病因胆石症、胆管蛔虫症、胆管感染等致壶腹部狭窄,大量饮酒和暴饮暴食刺激胰腺分泌及Oddi括约肌痉挛。?2.症状以急性上腹痛为首发症状。腹痛剧烈,向腰背部放射。弯腰抱膝可减轻。多伴发热、恶心、呕吐、腹胀。?3.查体上腹部明显压痛、肌紧张或急性腹膜炎体征,伴麻痹性肠梗阻时可有腹胀、肠鸣音消失,出现腹水可移动性浊音阳性,腹水多为血性。重症患者可有皮肤蓝棕色斑(Grey-Turner征)或脐周蓝棕色斑(Cullen征)。?4.实验室检查血清淀粉酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CPR)、血糖、乳酸脱氢酶升高,血钙降低。

诊断依据（二）?5.影像学检查B超、CT提示胰腺肿大,边缘模糊;MRI检查不比CT优越;腹部X片除外其他急腹症。?6.临床评分系统轻症者Ranson标准3分或APACHEⅡ评分8分,重症者Ranson标准3分或APACHEⅡ评分8分。

检查方法

检查方法?1.生命体征心率、呼吸、血压、神志。?2.实验室检查血清淀粉酶、血清脂肪酶、尿淀粉酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CPR)、血糖、乳酸脱氢酶、血钙、肝功、肾功、血细胞比容、血气分析、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间,血液培养+药敏。?3.影像学检