慢性胰腺炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

慢性胰腺炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.与慢性乙醇中毒、胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)、胰腺疾病(外伤、结石、囊肿或肿瘤)、代谢障碍(高钙血症、高脂血症)、遗传免疫等因素有关。?2.慢性起病,以上腹痛、脂肪泻就诊,伴有消瘦、无力、营养不良,出现维生素A、维生素D、维生素E、维生素K缺乏症。?3.查体。腹部压痛与腹痛不对称,多仅有轻压痛。?4.可有明显的胰腺内分泌功能减退(糖尿病)、外分泌功能减退(腹胀、脂肪泻)或吸收不良。

诊断依据（二）?5.影像学检查:X线片提示胰腺钙化斑点或结石;B超及超声内镜(EUS)提示胰腺增大或者缩小,胰管不规则扩张;CT提示:胰腺增大或者缩小,边缘不清,并可有胰腺钙化、胰管扩张,胰内、胰周假性脓肿。MRI、MRCP、ERCP可见胰管多发狭窄及扩张相间,其分支可形成囊样扩张。胰腺核素显像。

检查方法

检查方法?1.实验室检查胰腺外分泌试验(促胰液素试验、促胰液素-胆囊收缩素刺激试验、Lundh试验、胰功肽试验、核素试验、碘-三酰甘油及碘-油酸试验、Schiling试验、14C呼气试验),吸收功能试验(粪便苏丹Ⅲ染色、粪便脂肪定量试验、粪便糜蛋白酶测定、58Co维生素B12吸收试验),胰腺内分泌试验[血清胆囊收缩素(CCK)测定、血浆胰多肽(PP)测定、血浆胰岛