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眼科一级质控护理工作计划

为落实《医疗质量管理办法》《护理分级管理细则》要求，强化眼科护理质量底线管控，构建“一级质控抓日常、环节质控抓细节”的护理质量管理体系，结合眼科专科疾病特点、病区护理工作实际及2023年度护理质量数据反馈，制定本2024年度。

一、一级质控组织架构与职责分工

严格落实护理部-科护士长-病区护士长-质控护士四级质控体系中一级质控的核心要求，明确一级质控由病区护士长牵头，选拔7名具有5年以上眼科专科护理经验、护师及以上职称、责任心强的护士担任专项质控护士，实行“分工明确、责任到人、交叉督查、每月汇总”工作机制，具体分工如下：

1.护士长（总负责人）：统筹病区一级质控全流程工作，审批每月质控计划、督查质控落实情况、组织质量分析讨论会、制定整改措施并跟踪验证，对接科护士长及护理部质控工作要求，每季度向护理部上报一级质控数据及改进情况，年度质控工作总复盘。

2.专项质控分工：

基础护理质控：由N3级护师李XX负责，覆盖床单元管理、患者生活护理、口腔护理、皮肤护理、卧位护理等内容，每月完成全覆盖督查；

专科护理质控：由N3级护师张XX负责，覆盖白内障围手术期护理、青光眼降眼压护理、视网膜脱离术后体位护理、角膜移植术后免疫抑制护理、泪道冲洗操作、眼底造影检查护理等眼科专科核心护理项目，每月抽查不少于30例在院患者、不少于15项操作；

护理安全质控：由N2级主管护师王