2026年内科主治医师(神经内科学)考试题库及答案.docxVIP

2026年内科主治医师(神经内科学)考试题库及答案

选择题

1.以下关于意识障碍的定位诊断表述错误的是

A.脑干上行网状激活系统受损可即刻引发中度至重度意识障碍

B.双侧大脑皮层广泛对称性损害可出现去皮质状态，保留睡眠-觉醒周期

C.小脑半球大面积梗死可直接导致持续性深度昏迷

D.下丘脑后区上行激活通路受损可出现发作性嗜睡、睡眠周期紊乱

E.丘脑非特异性投射核团受损可出现无动性缄默或持续昏睡

答案：C

解析：小脑本身无直接调控意识水平的神经核团，孤立性小脑半球病变无论病灶体积多大均不会直接引发意识障碍，仅当大面积小脑水肿压迫脑干上行网状激活系统、或诱发枕骨大孔疝累及脑干觉醒通路时才会出现昏迷，其余选项表述均符合神经解剖定位诊断原则。该考点为神内主治考试症状学核心必考点，近3年出题频次达4次。

2.依据2024年更新的《中国急性缺血性卒中诊疗指南》相关推荐，对于发病前无明确禁忌症的前循环大血管闭塞患者，符合灌注影像核心梗死灶70ml、缺血半暗带体积15ml的指征时，静脉溶栓后可启动血管内治疗的最长时间窗为

A.发病后6小时

B.发病后12小时

C.发病后18小时

D.发病后24小时

E.发病后48小时

答案：D

解析：2024版指南对前循环大血管闭塞的取栓时间窗做了拓展更新，经CT灌注或MR灌注评估存在明确缺血半暗带的患者，发病24小时内均可启动桥接取栓治疗，