2026年内分泌科糖尿病患者血糖管理试题及答案.docxVIP

2026年内分泌科糖尿病患者血糖管理试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分。每题给出的五个选项中，只有一个最符合题意的答案）

1.根据2026年《中国2型糖尿病患者血糖精细化管理临床实践指南》推荐，合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）且同时存在任意2项及以上叠加危险因素的糖尿病超高危人群，既往无胰岛素促泌剂或外源性胰岛素导致的无症状低血糖、严重低血糖病史，其糖化血红蛋白（HbA1c）的最优控制目标应为

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

E.＜8.0%

答案：B

解析：2026年更新的精细化管理指南首次将糖尿病合并ASCVD人群进一步分层为普通高危、超高危两类，其中超高危人群的叠加危险因素明确为：年龄≥75岁、估算肾小球滤过率（eGFR）＜45ml/min·1.73m2、既往12个月内有急性冠脉综合征/急性缺血性卒中住院史、低密度脂蛋白胆固醇持续未达标（＜1.8mmol/L）、长期每日吸烟≥10支。既往指南对该人群的HbA1c统一要求为＜7.0%，新指南基于2023-2025年完成的全国多中心大样本随访数据证实，无低血糖暴露史的超高危人群将HbA1c控制在＜6.5%区间时，心血管再发事件风险可下降21%，且未增加不良脑灌注、外周组织灌注不足相关并发症风险，同时明确不推荐将该人群HbA1c降至＜6.0%，避免老年患者脑供