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外科医院感染管理工作计划(2篇）

第一篇

外科医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，202X年度我院外科系统将以《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等规范为依据，围绕“降低感染发生率、提升防控能力、强化制度落地”三大目标，制定以下工作计划。

一、组织管理与责任体系建设

1.完善院感管理委员会外科分会架构：明确分会主任（外科主任担任）、副主任（院感科主任、护理部主任）及成员（各外科科室主任、护士长、感控护士）职责，每月召开1次分会会议，审议感染数据、分析问题、制定改进措施。分会需建立“科室-分会-院感科”三级反馈机制，确保感染问题及时上报、快速处理。

2.落实科室感控责任：各外科科室设立感控小组（主任为组长、护士长为副组长、感控护士为联络员），每日开展科室感控巡查（重点检查手卫生、器械消毒、环境清洁等），每周组织1次感控学习（内容包括最新指南、案例分析），每月向分会提交感控工作报告（含感染发生率、问题整改情况）。

3.建立院感与临床协同机制：院感科派驻专职感控医师/护士对接外科系统，每日深入临床一线（手术室、病房、换药室），指导感染防控措施执行，参与疑难感染病例讨论，协助科室制定个性化防控方案。

二、制度修订与流程优化

1.修订外科感染防控核心制度：包括《外科手术部位感染预防制度》《医疗器械消毒灭菌管理制度》《抗菌药物合理使用制度》《手卫生管理