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2026年跖跗关节损伤诊疗规范考试试卷试题及答案

1.跖跗关节复合体不包含下列哪项结构（）

A.跖骨基底

B.楔骨

C.骰骨

D.距骨头部

E.周围关节囊韧带

答案：D

解析：跖跗关节复合体也称为Lisfranc关节，由第一到第三跖骨基底与三块楔骨、第四到第五跖骨基底与骰骨以及连接这些骨结构的关节囊、韧带共同构成，距骨头部属于距下关节和踝关节组成部分，不参与跖跗关节复合体构成，因此选D。

2.目前临床通用的跖跗关节损伤Myerson分型中，哪型被定义为两柱或多柱移位损伤，通常合并跖跗关节的横向不稳定（）

A.A型

B.B1型

C.B2型

D.C1型

E.C2型

答案：E

解析：Myerson分型基于损伤的解剖部位和移位方向分型：A型为单纯横向移位，整柱损伤；B型为部分柱损伤，B1型为单侧第一柱损伤，B2型为第一柱合并外侧柱损伤；C型为分离型损伤，C1型为仅部分分离，单平面移位，C2型为两柱或多柱全部分离移位，合并横向不稳定，因此选E。

3.对于怀疑跖跗关节损伤但常规非负重X线平片未见明确移位骨折脱位的患者，首选的进一步检查是（）

A.超声检查

B.CT平扫+三维重建

C.MRI检查

D.负重位X线摄片

E.核素骨扫描

答案：D

解析：对于隐匿性跖跗关节损伤，非负重位X线常因足部肌肉牵拉维持关节对位而漏诊，负重位X线可诱发关节不稳定，显示出隐匿的间隙增宽