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腹腔镜阑尾切除护理查房

一、查房主题

探讨腹腔镜阑尾切除患者围手术期的护理要点，标准化护理流程，提升护理服务质量与患者康复效果。

二、查房目的

1.掌握腹腔镜阑尾切除术围手术期护理规范，明确术前、术中、术后各阶段护理重点

2.识别术后常见并发症（切口感染、腹腔出血、粘连性肠梗阻等）的风险因素及早期预警信号

3.强化护理人员对急腹症患者的病情观察能力与应急处理能力

4.优化护患沟通模式，提升患者及家属对疾病认知与术后康复依从性

三、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，32岁，公司职员，因“转移性右下腹痛12小时”于202X年X月X日急诊入院，入院诊断：急性化脓性阑尾炎。

（二）现病史

患者入院前12小时无明显诱因出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物；6小时后腹痛转移至右下腹部，呈持续性胀痛，疼痛评分（NRS）6分，无畏寒、寒战，无腹泻、便血，遂至我院急诊就诊，经检查后以“急性阑尾炎”收住入院。

（三）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物及食物过敏史，预防接种史随社会计划进行。

（四）体格检查

体温38.7℃，脉搏98次/分，呼吸21次/分，血压128/78mmHg；神志清楚，精神欠佳，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，肠鸣音减弱。

（五）辅助检查

血常规：白细胞计数14.2×10^9/L，中性粒细胞百分比87%；C反应蛋白