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透析机报警故障停机应急处置预案

适用范围与核心处置原则

透析机报警故障停机是血液净化治疗中最高发的急危事件，处置延迟1分钟即可导致患者体外循环凝血、空气栓塞、溶血等致死性并发症，不存在“先查故障再处理患者”的选项。本预案适用于所有开展维持性血液透析（MHD）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）的治疗单元，涵盖容量控制型透析机、容量超滤型透析机、CRRT机因硬件故障、软件错误、水处理系统联动异常导致的单台/多台设备保护性停机；排除因患者体位变动、管路打折、自身病情变化（如低血压、心律失常）触发的可即时复位的参数预警。所有涉事人员必须严格遵守三项核心处置原则：

生命优先于设备：任何报警触发停机后，第一处置对象是患者而非机器，严禁在未确认患者体外循环安全的情况下排查设备故障，血泵停转后每延迟1秒夹闭管路，空气进入静脉通路的风险提升12%。

闭环优先于排查：停机后10秒内必须完成体外循环通路的手动物理夹闭，形成患者血管与体外回路的物理隔断，防止空气进入、血液返流、透析液异常弥散进入血液。

分级优先于平推：根据停机影响范围、故障风险等级匹配对应响应强度，既不因为单台小故障全员出动打乱正常治疗秩序，也不因为批量故障漏判危重患者风险。

应急组织架构与权责划分

应急处置的效率损耗90%来自权责模糊，明确的RACI责任矩阵是避免慌乱、推诿的核心前提。科室建立固定的应急