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老年共病患者多重用药安全管理专家共识（2026版）

一、前言

随着我国人口老龄化进程持续加快，老年人群多病共存、多重用药问题已成为老年医学领域的核心诊疗难题。数据显示，我国60岁及以上老年患者多重用药率高达70.8%，人均每日服用药物达8.6种，多重用药引发的药物相互作用、不良反应、用药依从性下降、医疗负担加重等问题日趋突出，严重影响老年人生活质量与健康寿命，增加不良预后风险。

为规范老年共病患者多重用药临床管理，规避不合理用药风险，落实《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》专项工作要求，国内老年医学、临床药学、全科医学、慢病管理领域权威专家结合最新循证医学证据、基层诊疗实践及老年患者生理病理特点，修订形成本共识。本共识聚焦老年共病多重用药的安全评估、方案优化、风险防控、分层管理、全程随访等核心环节，兼顾三级医院专科诊疗与基层常态化管理，为各级医疗机构开展老年合理用药工作提供标准化、可落地的专业依据。

二、核心定义与适用范围

2.1核心定义

老年共病：指年龄≥60岁老年人同时存在2种及以上慢性疾病，涵盖代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、骨关节疾病、神经心理疾病、肾脏胃肠道疾病等，疾病间相互影响、相互加重，诊疗存在交叉干扰。

多重用药：指患者同时规律服用5种及以上处方药物、非处方药物及保健品，包含长期慢病用药、对症治疗用药、辅助调理用药等全部用药品类，是老年不合理