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脱发诊断与治疗中国专家共识(2025年)

一、前言

脱发是临床常见的毛发疾病，涵盖多种病因与类型，不仅影响患者外观形象，更可引发焦虑、抑郁等心理问题，严重降低生活质量。近年来，我国脱发患病率呈上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化，但临床诊疗存在认知不足、方案不规范等问题。为进一步规范脱发的诊断与治疗流程，提升临床诊疗水平，国内毛发领域专家基于最新循证医学证据、结合我国临床实践经验，制定本共识，为各级医疗机构的临床工作提供参考依据。

二、定义与分类

（一）定义

脱发指毛发异常或过度脱落的现象，可表现为毛发密度降低、发际线后移、斑片状秃发等多种形态，常伴随头皮瘙痒、红斑、鳞屑等局部症状，部分类型可进展为永久性秃发。

（二）临床分类

雄激素性秃发（AndrogeneticAlopecia,AGA）：最常见类型，与遗传和雄激素作用相关，男性表现为发际线后移、头顶毛发稀疏；女性多为头顶毛发弥漫性稀疏，发际线一般保留。

斑秃（AlopeciaAreata,AA）：自身免疫性疾病，表现为突然出现的圆形或椭圆形斑片状秃发，边界清晰，严重时可发展为全秃（头皮毛发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。

休止期脱发（TelogenEffluvium,TE）：因毛囊提前进入休止期导致的弥漫性脱发，常由应激事件、内分泌紊乱、营养缺乏、药物等诱因引发。

牵拉性脱发（TractionAlopecia,TA