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营养不良健康教育指导

一、营养不良的基础认知

（一）核心定义与流行病学数据

营养不良是由于摄入不足、吸收不良、消耗增加或营养素代谢障碍，导致能量、蛋白质及微量营养素缺乏或失衡，进而引发的机体功能与健康异常状态，不仅包含传统认知中的消瘦、体重不足等摄入不足型表现，也涵盖超重、肥胖等营养过剩类型，以及维生素、矿物质缺乏导致的隐性饥饿。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据显示，我国5岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6-17岁儿童青少年消瘦率为6.1%，65岁及以上老年人低体重率为10.3%；同时成人超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，全人群维生素A、维生素D、铁、钙、锌等微量营养素缺乏的比例达15%-40%，其中6岁以下儿童缺铁性贫血患病率为8.1%，老年人群钙摄入量仅达到推荐摄入量的50%左右，营养不良已成为覆盖全年龄段、影响慢病程发展的重要公共卫生问题。

（二）常见诱因

1.摄入不足：贫困地区食物供给匮乏、素食/节食等不合理饮食模式、咀嚼吞咽障碍（口腔疾病、卒中后遗症）、精神性厌食、儿童偏食挑食等是最常见原因，其中仅节食减肥人群就有30%以上存在不同程度的蛋白质与微量营养素摄入不足。

2.吸收障碍：慢性胃肠道疾病（克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征）、肝胆胰疾病导致消化酶分泌不足、胃肠道手术史（胃切除、肠段切除）、长期服用抗生素/抑酸药/泻药等药物，均可降低