医生查房手册.docx

医生查房手册

一、查房前准备

（一）人员准备

1.住院医师：提前30分钟完成分管患者的床头预查房，完善以下内容：①核对患者基本信息（姓名、年龄、床号、诊断、入院时间），更新24小时内生命体征、出入量、症状变化、饮食睡眠情况；②复习患者实验室、影像学检查结果，标注异常指标并标记复查时间；③梳理已开具治疗方案的执行情况（药物剂量、给药频次、手术患者术后恢复进度），预判上级医师可能提出的问题，初步形成调整治疗方案的思路；④提前书写好病程记录，整理好影像学胶片、检查报告单按顺序排放，危重患者提前备好抢救器材与急救药品。

2.主治医师：提前15分钟梳理查房病区所有患者的核心病情，重点标记新入院、危重