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2026年病历管理考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.病历书写应当做到（）

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.客观、真实、准确、及时、全面、规范

C.客观、真实、准确、及时、完整、清晰

D.客观、真实、准确、及时、全面、清晰

2.以下哪项不属于病历的组成部分（）

A.门诊病历

B.住院病历

C.医嘱单

D.护理记录单

3.病历的保管期限自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年

A.10

B.15

C.20

D.30

4.医务人员在书写病历时，应当使用（）

A.中文

B.通用的外文缩写

C.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.以上都对

5.病历书写过程中出现错字时，应当（）

A.用刀刮、橡皮擦去

B.用涂改液涂改

C.划双线，在错字上保留原记录清晰可见，注明修改时间并签名

D.撕毁重写

6.医疗机构应当按照规定的保存期限妥善保管病历，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历（）

A.对

B.错

7.患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料（）

A.对

B.错

8.以下哪项不是