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医院产科大出血应急预案

1目的

规范各级助产医疗机构产科大出血的诊断、抢救流程，明确各岗位职责，提升抢救成功率，降低孕产妇死亡率及不良妊娠结局发生率。根据国家卫健委《产后出血预防与处理指南（2022版）》、中华医学会妇产科学分会产科学组《产科大出血诊治指南》相关要求制定本预案。

本预案所指产科大出血包括产前病理性出血（前置胎盘出血、胎盘早剥出血、子宫破裂出血等）及产后出血，符合以下任一标准即可诊断：胎儿娩出后24小时内阴道分娩失血量≥500ml、剖宫产分娩失血量≥1000ml；失血量≥1000ml伴随血流动力学不稳定；难治性产科大出血指经规范保守处理后出血仍持续，需侵入性操作干预，或失血量≥1500ml，或合并凝血功能障碍、多器官功能损伤。据全国孕产妇死亡监测数据显示，产科大出血导致的孕产妇死亡占我国孕产妇总死亡的25%以上，是目前孕产妇死亡的首位原因，规范的应急处置可降低死亡率约30%，因此明确标准化流程对抢救至关重要。

2适用范围

本预案适用于各级医疗机构产科所有发生产科大出血的孕产妇，涵盖阴道分娩、剖宫产分娩过程中及分娩后，产前各类病理性产科出血的应急抢救，也适用于各级医疗机构产后出血抢救的培训与考核。

3应急组织架构与职责

3.1抢救指挥领导小组

组长由医疗机构分管医疗业务的副院长担任，副组长为产科主任、麻醉科主任、输血科主任，成员包括重症医学科（ICU）主任、介入