(13.2)--15第十五章 祛湿剂 第二节 清热燥湿.docx

方剂学

第十五章祛

第十五章

■湿剂

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第二节

清热祛湿

祛

祛湿剂

第二节清热祛湿

·适应证

湿热疾患(湿热外感，湿热内盛，湿热下注)。

祛

祛湿剂

第二节清热祛湿

·方药配伍方法

清热祛湿剂清热利湿药清热燥湿药理气

清热祛湿剂

寒下

补益

*茵陈蒿汤

《伤寒论》

祛

祛湿剂

《伤寒论》:“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之”。

祛

祛湿剂

大黄二两茵陈一两

大黄二两

茵陈一两

祛

祛湿剂

5

清热，利湿，退黄

茵陈蒿汤

主治

湿热黄疸

一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。

君茵陈：清热除湿，利胆退黄，治黄疸要药，疏肝

臣栀子：清火而通利三焦，引湿热从小便出

佐大黄泻热逐瘀，通利大便，导湿热从大便而下

三配伍特点

本方以清热利湿药与清热泻火药、泻火通便药合用，利湿与泄热并重，通利二便，使湿热瘀之邪从前后二便分消而解。

茵陈蒿汤

本方为治疗湿热黄疸之常用方，其证属湿热并重。

临床应用以一身面目俱黄，黄色

鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力

为辨证要点。

祛湿剂

祛湿剂

茵陈蒿汤

随证加减

湿重于热，+茯苓、泽泻、猪苓；

热重于湿，+黄柏、龙胆草；胁痛明显，+柴胡、川楝子。