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肝移植围手术期综合管理专家共识（2026版）

【摘要】肝移植是终末期肝病、各类肝衰竭的根治性核心治疗手段，围手术期精细化、规范化综合管理是降低并发症发生率、提升移植物存活率、改善受者长期预后的关键。为进一步统一国内肝移植围手术期诊疗标准，规范术前评估、术中监护、术后并发症防控、免疫抑制、营养支持、康复干预等全流程管理策略，中华医学会器官移植学分会组织国内肝移植领域权威专家，结合近年国内外临床研究进展、循证医学证据及国内诊疗现状，修订形成《肝移植围手术期综合管理专家共识（2026版）》。本共识重点更新肝衰竭患者肝移植适应证、围手术期感染防控、肾损伤防护、神经系统并发症干预、个体化免疫抑制及快速康复方案，明确各级诊疗推荐强度与证据等级，为各级医疗机构肝移植围手术期标准化管理提供权威临床指导。

【关键词】肝移植；围手术期；综合管理；并发症；免疫抑制；快速康复；专家共识

一、总则

肝移植围手术期涵盖术前评估与预处理、术中精细化操作与监护、术后短期康复与中长期并发症防控全周期，核心管理目标为精准把控手术指征、规避手术风险、降低围手术期病死率、保障移植肝功能稳定、减少远期并发症。本共识适用于成人各类终末期肝病、急慢性肝衰竭肝移植围手术期临床管理，结合最新循证证据优化管理策略，所有推荐意见均标注证据等级（1a、1b、2a）与推荐强度（A、B），兼顾科学性与临床实用性。

二、手术适应证与禁忌证管