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2026年食管异物护理试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.依据《2025版成人食管异物急诊处置临床实践指南》，我国成人食管异物最常见的嵌顿位置是

A.食管入口（环咽肌下方，距门齿15~18cm处）

B.主动脉弓压迹处（距门齿22~25cm处）

C.左主支气管压迹处（距门齿27~30cm处）

D.食管穿过膈肌裂孔处（距门齿38~40cm处）

答案：A

解析：食管入口处因环咽肌收缩形成生理性狭窄，是70%~80%成人食管异物的嵌顿位置；主动脉弓压迹处嵌顿占比15%~20%，多为尖锐异物，刺破血管风险极高；其余两处狭窄嵌顿占比不足10%。

2.下列类型的食管异物中，属于需2小时内紧急处置的高危异物是

A.直径＜1cm的光滑圆形塑料异物，嵌顿时间＜6小时，无吞咽困难

B.长度＞5cm、宽度＞2.5cm的不规则尖锐异物嵌顿于主动脉弓层面

C.单个直径＜2cm的果核，嵌顿于食管中段，无胸痛症状

D.软化的食物团块嵌顿于食管下段，无食管基础病史

答案：B

解析：根据2025版指南急诊分层处置要求，尖锐异物（鱼刺、骨片、金属锐器、义齿钢丝等）嵌顿于主动脉弓、左主支气管等毗邻大血管的食管节段，一旦嵌顿时间＞6小时，刺破血管致死性大出血发生率可达47%，需2小时内完善影像学评估并急诊内镜处置；其余选项均为中低危异物，可在6~24小时内择期安排内镜