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2026年强直性脊柱炎踝关节受累诊疗指南

前言

强直性脊柱炎是一种以中轴骨骼及外周关节受累为主要特征的慢性进行性自身免疫性疾病，其发病与人类白细胞抗原B27密切相关。踝关节作为强直性脊柱炎常见的外周受累部位之一，其病变发生率显著高于普通人群，且具有起病隐匿、进展缓慢、症状不典型等特点，容易在临床实践中被忽视或误诊。踝关节受累不仅会导致患者出现局部疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，还会显著影响患者的下肢负重功能与日常活动能力，进而对其生活质量与心理健康造成严重损害。

近年来，随着对强直性脊柱炎发病机制研究的不断深入以及影像学技术、分子生物学技术的快速发展，临床对于强直性脊柱炎踝关节受累的认知水平得到了显著提升。大量循证医学证据表明，早期识别、规范诊断与合理治疗是改善强直性脊柱炎踝关节受累患者预后、降低关节畸形发生率、提高生活质量的关键环节。然而，目前国内外针对强直性脊柱炎踝关节受累的诊疗尚缺乏统一、规范的标准，不同地区、不同医疗机构之间的诊疗水平存在较大差异。

为进一步提高我国强直性脊柱炎踝关节受累的诊疗水平，规范临床诊疗行为，本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际情况，遵循循证医学原则与专家共识意见，对强直性脊柱炎踝关节受累的流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及康复管理等内容进行全面阐述，旨在为各级医疗机构的临床