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血栓与止血检验常用项目的标本采集与处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.检测血浆凝血酶原时间（PT）时，最适宜的抗凝剂是：

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠（109mmol/L）

C.肝素钠

D.草酸钾

答案：B

解析：PT检测依赖外源性凝血途径，需通过枸橼酸钠（109mmol/L，即3.2%）与血液中的钙离子结合（比例9:1），既保持凝血因子活性又阻止血液凝固。EDTA会螯合钙离子且可能影响血小板功能，肝素干扰凝血酶活性，草酸钾可使红细胞皱缩释放钾离子，均不适用于PT检测。

2.采集凝血功能检测标本时，若患者为严重贫血（HCT=25%），枸橼酸钠抗凝剂的用量应：

A.按标准9:1比例使用

B.减少抗凝剂用量（公式：抗凝剂体积=0.00185×血量×(100-HCT)）

C.增加抗凝剂用量

D.改用EDTA抗凝

答案：B

解析：当患者HCT＜20%或＞55%时，血液中血浆比例异常，标准9:1的抗凝剂比例会导致钙离子被过度螯合（HCT降低时血浆增多，抗凝剂相对过量），需通过公式调整抗凝剂体积（抗凝剂体积=0.00185×血量×(100-HCT)），以保证血浆中钙离子浓度准确，避免PT、APTT结果延长。

3.血小板聚集试验（PAgT）的标本采集要求中，错误的是：

A.