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医疗意外保险的理赔争议

一、医疗意外保险理赔争议的基本内涵与发展现状

（一）医疗意外保险与理赔争议的核心界定

医疗意外保险是我国医疗风险分担体系中的重要组成部分，指投保人缴纳约定保费后，在保险期间内，被保险人接受合法医疗机构的诊疗护理行为时，因非医疗过错的意外事件出现人身损害，由保险公司按照合同约定给付保险金的商业保险产品。其与医疗责任保险的核心差异在于，医疗责任保险的赔付前提是医疗机构及从业人员存在诊疗过错，而医疗意外保险针对的是医务人员已尽到合理诊疗义务，因患者个体差异、现有医学技术局限等不可预见、不可避免的因素引发的损害，本质是对无过错医疗损害的风险分担。

而医疗意外保险的理赔争议，指的