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2026年病毒性肝炎伴性工作者诊疗指南

（以下简称本指南）

前言

病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎）在全球范围内仍然是重要的公共卫生问题。性工作者因其职业特点、行为模式及社会环境，在病毒暴露风险、感染后诊疗依从性及预后方面呈现与一般人群显著不同的特征。为规范该人群的防控、诊断、治疗及随访工作，提升医疗服务的公平性与有效性，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，系统整合国内外最新研究证据与临床实践经验，制定具有可操作性的临床路径。本文旨在为临床医师、公共卫生工作者及相关管理部门提供科学、严谨且可操作的指导，以减少病毒性肝炎在性工作者人群中的传播负担，改善其健康结局。

编制说明

本指南由全国性肝病、感染病及性健康领域的临床专家、流行病学家、健康教育专家及政策制定者共同组织制定。编制过程遵循以下步骤：1.问题提出与范围界定：明确性工作者中病毒性肝炎的防控需求、诊疗现状及知识空白。2.证据检索与评价：利用系统文献检索（至2025年12月）获取临床试验、队列研究、病例对照研究及指南文献，采用GRADE方法对证据质量进行分层评价。3.推荐草拟：根据证据强度与一致性，草拟临床推荐并明确推荐等级（强烈推荐、推荐、条件推荐、反对推荐）。4.内部审议与外部咨询：经专家组多轮讨论后，向基层医疗机构、