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2026年PRK术后干眼诊疗指南》

前言

准分子激光角膜切削术（PhotorefractiveKeratectomy，PRK）作为表层剥离型激光屈光手术，因其不制作角膜瓣、角膜biomechanical稳定性较好而被广泛应用于近视、远视及散光的矫正。然而，PRK术后角膜上皮重建过程中，神经纤维的断裂与再生、泪膜稳定性的暂时性破坏以及角膜实质的炎症反应，常导致干眼症状的出现或加重。临床观察表明，PRK术后干眼的发生率在20%~45%之间，其中中度至重度干眼占比约15%，对患者的视觉质量、生活满意度及术后恢复速度具有显著影响。鉴于此，国家卫生健康委员会组织全国眼科领域专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合近十年国内外临床研究、系统评价及专家共识，制定本指南，以规范PRK术后干眼的诊断、分级、防治及随访，提高临床决策的一致性与科学性，促进患者术后眼表健康的恢复。

编制依据与目的

本指南的编制遵循以下原则：1.以循证医学为核心，系统检索PubMed、CNKI、Wanfang等数据库（截至2025年12月）中关于PRK术后干眼的随机对照试验、前瞻性队列研究、系统评价及Meta?分析，提取关键结局指标（泪膜破裂时间、SchirmerI测试、角膜染色评分、干眼相关生活质量