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腹部超声诊断临床实践指南（2026版）

1.范围与基本原则

本指南旨在规范腹部超声检查的操作流程、图像获取、诊断标准及报告书写，为各级医疗机构超声医师提供临床实践依据。内容涵盖肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道及腹部血管等脏器。腹部超声检查应遵循安全、规范、准确、高效的原则，在获取高质量图像的同时，尽可能减少患者的辐射暴露与生理不适。超声医师需具备扎实的解剖学、病理学及临床医学基础，并能根据患者具体情况调整检查策略，实现个性化诊断。

2.仪器设备与检查前准备

2.1仪器设备要求

腹部超声检查应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。探头选择至关重要，常规成人腹部检查首选凸阵探头，频率范围通常为2.0MHz至5.0MHz，以兼顾深部穿透力与浅表分辨率；对于体型消瘦或浅表器官（如儿童腹部、皮下肿物），可选用线阵探头（频率5.0MHz至12.0MHz）以获得更高分辨率的图像；对于肥胖患者，若常规凸阵探头图像显示不佳，可尝试使用相控阵探头或更低频率的凸阵探头。

仪器调节需遵循“ALARA原则”（AsLowAsReasonablyAchievable），即在获得足够诊断信息的前提下，使用最低的超声输出能量。总增益（TGC）需根据患者皮下脂肪厚度及回声强度进行动态调节，使脏器实质回声均匀、层次分明。时间增益补偿（TGC）曲线应调整至使深部与浅部回声强度一致。彩色多普勒血流显像（C