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（新）控制非医学指征剖宫产率制度(2篇）

第一篇

非医学指征剖宫产，指不存在胎儿窘迫、头盆不称、前置胎盘等医学剖宫产指征时，由产妇或家属主动要求、或医疗机构诱导实施的剖宫产分娩行为，本质是违背自然分娩规律的医疗选择，已成为全球围产医学领域的公共卫生问题。我国自20世纪末剖宫产率快速攀升，巅峰时期部分地区综合医院剖宫产率突破60%，远超世界卫生组织推荐的15%~20%合理区间。2010年原卫生部印发《关于降低剖宫产率的指导意见》，正式将控制非医学指征剖宫产率纳入国家级医疗质量控制体系，经过十余年政策推进，全国剖宫产率整体呈下降趋势，但区域、机构间差异显著，基层医疗机构非医学指征剖宫产占比偏高的问题仍未根本解决，亟需完善制度体系实现科学管控。

我国非医学指征剖宫产的成因呈现多维度特征。从产妇与家属层面看，一是对分娩疼痛的过度恐惧，年轻生育群体对分娩体验要求提升，传统顺产伴随的剧烈痛感让不少产妇及家属错误认为剖宫产更安全舒适，甚至将其视为“无痛分娩”的替代方式；二是择时择日分娩的传统习俗影响，部分家庭受“生辰八字影响运势”的观念误导，主动要求在春节、国庆等节假日实施剖宫产，这类需求在每年节假日前后会出现15%~20%的明显增长；三是高龄产妇与高危因素的过度焦虑，随着我国高龄产妇比例从2010年的10.3%升至2022年的19.8%，不少家属即便产妇不存在医学指征，也因对分娩风险的过度认知