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2026年全科继发性舌咽神经痛诊疗指南

前言

继发性舌咽神经痛（SecondaryGlossopharyngealNeuralgia,SGN）是指由颅内或颅外病变所致的舌咽神经受累而引发的阵发性剧痛，临床表现为舌根、咽部、耳后及下颌角区域的电样或刀割样疼痛，常伴有咳嗽、吞咽或张口等诱因。本指南旨在统一全科医师对继发性舌咽神经痛的诊断思路、治疗策略及随访管理，提高诊疗规范性，降低误诊误治率，并为基层医疗机构提供可操作的临床路径。指南编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，充分吸收国内外最新临床研究、系统评价及专家共识，力求在证据不足时明确推荐强度与证据质量，以指导临床实践。

编制依据与目的

依据：国内外发表的流行病学研究、病例系列、病例对照研究及随机对照试验（RCT）数据；

国家卫生健康委员会及各专业学会近五年发布的相关诊疗指南、共识及技术规范；

GRADE工作组提出的证据评价与推荐制定框架；

全科医学临床实践中的实际需求与问题导向。

目的：明确继发性舌咽神经痛的定义、分类及临床特征；

提供规范的病史采集、体格检查及辅助检查流程；

建立基于证据的诊断标准与鉴别诊断思路；

推荐药物、介入及手术治疗的分层方案，并给出不良反应监测与处理建议；

制定随访、康复及预防措施，提高患者生活质量；

为全科医师提供可量化的质