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手术室动火作业安全流程

一、手术室动火作业定义与适用范围

手术室动火作业指在手术室核心诊疗区、辅助功能区内开展的所有能够产生火焰、火花、高温热体的作业，按照作业性质分为两类：A类为术中诊疗动火作业，指手术操作过程中使用单极电刀、双极电凝、氩气刀、激光刀、高频电灼、射频消融、微波消融等产热设备开展诊疗操作的作业；B类为维修改造动火作业，指对手术室建筑设施、设备管道开展的焊接、切割、打磨、热熔、喷灯烘烤等产生明火的施工作业。本流程依据《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《特殊场所动火作业安全规范》《中国手术室安全管理指南（2022版）》制定，所有环节符合国家消防安全与医疗安全相关规范，适用于各级各类医疗机构手术室所有动火作业活动。

二、动火作业前审批与风险辨识流程

（一）作业分级审批

手术室为医疗机构一级防火要害部位，所有动火作业均按不低于一级动火等级管理，其中：A类术中诊疗动火作业纳入手术术前安全核查流程审批，由手术主刀医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查确认动火安全条件，签字确认后方可开展；B类维修改造动火作业全部按特级动火作业管理，严格执行动火作业票制度，具体要求为：

1.动火作业票由施工单位项目负责人填写，明确动火作业地点、时间、作业内容、动火人、监护人、安全措施，经手术室护士长、院感科、后勤安保科三方现场核查合格后签字，特级动火（作业区域邻近氧气主管道、毗邻存放易