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医院住院服务质量承诺书

甲方（医疗机构）：_______________________________________

乙方（患者或家属）：_______________________________________

鉴于乙方因疾病诊疗需要入住甲方院区接受住院服务，为明确双方权利义务，保障

医疗服务质量与安全，双方经协商一致，就住院期间的服务标准、费用结算、安全

管理及责任划分等事宜达成如下协议：

一、总则

1.1本协议依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条

例》《医疗纠纷预防和处理条例》及《中华人民共和国民法典》制定，适用于乙方

在甲方住院期间的全过程管理及服务。

二、住院条件与入院管理

2.1乙方须凭有效身份证件、医保凭证及甲方医师出具的住院通知单办理入院手续

，如实提供既往病史、药物过敏史及当前用药情况。

2.2乙方应遵守甲方入院须知，配合完成入院评估、体格检查及必要的辅助检查；

甲方应向乙方告知住院期间注意事项、病区管理制度及紧急疏散路线。

三、医疗服务内容与质量标准

3.1甲方应根据乙方病情安排具有相应资质的医师、护士实施诊疗，制定并执行合

理的诊疗方案，保障医疗文书记录的及时性、准确性。

3.2甲方应按照诊疗规范提供药物治疗、手术操作、护理服务、康复指