2026年暴发性肺水肿诊疗指南.docxVIP

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全国暴发性肺水肿诊疗指南（2026年版）**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准制定）

前言

暴发性肺水肿（AcutePulmonaryEdema,APE）是指在数小时至数日内出现肺实质大量渗出液导致急性呼吸衰竭的危重症，常见于急性左心衰竭、急性肾损伤、严重感染性休克、妊娠高血压疾病及某些药物或毒物中毒。其发病迅速、进展快速，若未及时识别和干预，死亡率可超过50%。近年来，随着重症医学、超声心动图、生物标志物及机械通气技术的进步，对暴发性肺水肿的早期诊断、分层治疗及预后评估有了更深入的认识。为统一临床思路、提高救治效果、降低病死率，全国临床专家组在广泛文献检索、专家共识及多中心真实世界数据的基础上，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构提供循证、可操作的诊疗路径，强调早期识别、分级处理、动态监测及多学科协作，适用于成人及特殊人群（孕产妇、儿童、老年人及免疫抑制者）的暴发性肺水肿防治。

编制依据与方法学

文献检索：采用PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、中国知名期刊数据库，检索时间自2000年1月至2025年12月，关键词包括“暴发性肺水肿”、“急性肺水肿”、“肺静脉高压”、“急性左心衰竭”、“肺水肿诊断标准”、“肺水肿治疗”。

证据评价：采用GRADE体系，将证据划分为高质量（A）、