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扁桃体切除术护理常规

扁桃体切除术护理常规

一、术前精细化评估与准备护理

所有拟行扁桃体切除术患者术前需完成全覆盖维度评估，数据录入符合耳鼻咽喉头颈外科专科护理规范：1.基础病情评估：明确扁桃体肿大分度（Ⅰ度肿大不超过咽腭弓、Ⅱ度超过咽腭弓、Ⅲ度达到或接近咽后壁中线），区分慢性扁桃体炎（反复感染发作每年≥4次）、扁桃体肥大伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、扁桃体良性占位三类手术指征，完善血常规、凝血四项（PT、APTT、纤维蛋白原、INR）、肝肾功能、感染筛查、心电图、胸部CT检查，合并OSAHS患者需叠加多导睡眠监测数据，明确AHI指数、最低血氧饱和度，重度OSAHS（AHI≥30次/h）患者需提前做好气道风险分级预警。2.出血风险专项评估：询问既往抗凝药物服用史，阿司匹林需术前3~5天停用，氯吡格雷需术前7天停用，华法林需术前5天停用并将INR调整至≤1.5，合并特发性血小板减少性紫癜患者术前需将外周血小板计数提升至≥80×10^9/L方可安排手术，排除血友病、严重凝血功能障碍手术禁忌。3.口腔状态评估：术前采集咽拭子行常规细菌培养，口腔pH值6.5的患者需提前3天用2%碳酸氢钠溶液含漱，每日3次，改善口腔酸性环境，降低术后创面感染概率。

术前准备严格遵循加速康复外科（ERAS）相关规范：术前8小时禁止摄入固体食物，术前2小时可口服不超过200ml的10%葡