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2026年基层诊所医废管理简易自查方案

一、自查总体要求与责任分工

本方案适用于2026年度所有个体诊所、村卫生室、社区卫生服务站等基层诊疗机构的医疗废物（以下简称医废）管理日常自查，严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《基层医疗卫生机构医疗废物管理指南（2023年版）》及国家卫健委2025年印发的《医疗废物全流程追溯管理实施方案》要求，以“早发现、早整改、防风险、守合规”为核心，坚持简易可操作、覆盖全流程的原则，落实分层自查责任：诊所法定代表人或主要负责人为医废管理第一责任人，对诊所医废合规管理负总责，每季度组织1次全面覆盖的自查；专职或兼职医废管理员为直接责任人，负责日常自查，每月开展1次全流程梳理，每周对分类收集、暂存环节开展1次抽查，所有自查结果必须形成书面记录，留存备查。第一责任人每季度对自查记录及整改情况进行复核签字，确保自查不走过场、整改不留死角。基层诊所因规模小、人员少，允许兼职医废管理员由诊所护士或负责人兼任，但必须明确责任，不得推诿。

二、分类收集环节自查标准与要点

分类收集是基层医废管理最容易出现漏洞的环节，需从容器合规、分类准确、标签规范三个维度逐一核查：

1.容器与包装合规性自查

感染性、病理性医废必须使用符合国家通用标准的黄色医疗废物专用包装袋，要求厚度不低于0.025mm，无再生料掺杂，具有防穿刺、防渗漏、耐拉扯性能，不得使用普