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2026年人工髋关节翻修术临床诊疗指南

前言

人工髋关节置换术（THA）在缓解疼痛、改善功能方面具有显著疗效，但随着植入物使用年限的延长，翻修手术需求逐年上升。翻修术相比原置换手术技术难度更大，涉及骨缺损修复、感染控制、植入物选择及术后康复等多方面挑战。为统一临床实践、提高手术安全性与长期疗效，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，系统综合国内外高质量研究、临床试验及专家共识，制定出适用于我国医疗机构的人工髋关节翻修术诊疗规范。

编制说明

本指南由全国骨科学会关节外科分会牵头，邀请具有三十年以上临床经验的主任医师、博士生导师及国家级指南评审专家组成工作组。工作组采用明确的文献检索策略（PubMed、CNKI、万方等数据库，检索时间截止至2025年12月），结合临床实践调研与Delphi法进行两轮专家咨询，最终形成推荐意见。每条推荐均附有证据等级（高、中、低）及强度（强推荐、弱推荐），并在指南正文中以方括号标注，例如[高强度推荐]。指南全文未列出具体参考文献目录，但所有引用均基于公开发表的同行评审文章或权威指南。

适用范围

本指南适用于既往接受人工髋关节置换（无论是水泥固定还是无水泥固定）后出现假体松动、磨损、疲劳断裂、感染、不稳定或骨溶解等情况，需要进行翻修手术的患者。适用于各级医疗机构的骨科关节外科专业人