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血液透析中低血压防治专家共识（2026版）

执笔专家组：全国血液透析临床诊疗专家组、肾脏病重症医学专业委员会

通信作者：全国肾脏病临床诊疗质控中心

发布日期：2026年09月

前言

血液透析中低血压（IntradialyticHypotension,IDH）是维持性血液透析患者最常见的急性并发症之一，贯穿透析全程，不仅会引发头晕、乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛等急性不适症状，严重时可导致透析提前终止、超滤不充分，长期反复发作还会加剧心脑血管损伤、增加透析通路血栓、住院率及全因死亡率，严重影响患者生活质量与长期预后。

近年来，随着血液透析技术迭代、精准透析理念普及及相关循证医学证据更新，既往IDH防治方案存在的分层管理不精准、干预手段单一、个体化方案不足等问题逐渐凸显。为进一步规范我国血液透析中低血压的筛查、诊断、预防及急救处理流程，统一临床诊疗标准，优化个体化防治策略，结合2021–2026年全球最新循证研究数据、国内多中心临床实践经验，组织全国肾脏病、血液透析、重症医学领域专家修订本共识，旨在为各级医疗机构血液透析中心提供科学、规范、可落地的IDH全程防治依据。

一、定义与诊断标准

1.1标准定义

血液透析中低血压指血液透析治疗过程中，患者收缩压较透析前基础血压快速、显著下降，伴或不伴低血压相关临床症状的异常血流动力学状态，是透析过程中容量负荷、血管张力、心功能等多因素失衡导