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2026年病毒性坏死性溃疡性龈炎诊疗指南

前言

病毒性坏死性溃疡性龈炎（ViralNecrotizingUlcerativeGingivitis,VNUG）是一种由特定病毒感染触发的急性牙周软组织坏死性疾病，临床表现为龈乳头溃疡、坏死、出血及疼痛，严重时可累积至牙槽骨和颌面深部组织。近年来，随着免疫抑制剂使用增多、新兴病毒株流行以及全球老龄化趋势，VNUG的发病率呈上升趋势，对患者生活质量和口腔健康构成显著威胁。为统一诊疗思路、提高诊疗规范性、降低误诊误治率，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究与专家共识，制定本指南，以期为临床医师提供科学、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南由全国口腔医学、病毒学、免疫学及公共卫生领域的资深专家共同制定。编制过程包括：(1)文献检索：利用国内外医学数据库，检索近十年关于病毒性牙周疾病、坏死性龈炎及相关病毒机制的研究；(2)证据评价：采用GRADE体系对所获证据进行质量评价，分为高、中、低及极低四个等级；(3)专家咨询：采用两轮德尔菲法，对诊断标准、治疗方案及随访策略形成共识；(4)外部审阅：邀请未参与编写的同行专家进行独立评审，纳入修改意见；(5)最终定稿：根据审阅意见修改后形成正式文本。全文未列出具体参考文献，但所有推荐均有明确的证