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医院感染监测的实施方法

医院感染监测是通过系统、连续、动态地收集、分析医院感染相关数据，掌握医院感染发生规律、危险因素，及时发现感染隐患、防控院内感染暴发的核心工作，是保障医疗质量和患者安全的关键举措。其实施严格遵循《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》等行业标准，具体实施方法如下：

一、搭建层级化监测组织体系

建立院级、科室两级联动的感染监测工作体系，明确各岗位职责，保障监测工作全覆盖、常态化落地。

1.院级层面：由医院感染管理科（院感科）牵头，配备专职院感监测人员，负责全院监测方案制定、技术指导、数据汇总分析、隐患核查、暴发预警及全员培训等工作；统筹协调医务、护理、检验、药剂、后勤等部门，形成多部门联动监测机制。

2.科室层面：各临床、医技科室设立兼职院感质控员，由科室医护骨干担任，负责本科室日常感染病例筛查、数据上报、危险因素登记、科室院感自查整改等基础工作，对接院感科完成各项监测任务。

二、明确监测对象与监测范围

（一）监测对象

主要为在医院接受诊疗活动的住院患者、门诊手术患者、侵入性操作患者，同时覆盖医院全体在岗医务人员、保洁、护工、实习进修人员等院内工作人员，重点关注免疫力低下、高龄、重症、术后、长期卧床、使用侵入性器械的高危人群。

（二）监测范围

覆盖医院所有临床科室、医技科室及重点区域，包括重症医学科、手术室、新生儿科、产房、血液透析室、消毒供应中心、口腔科