2026年护士执业资格考试题库(护理伦理学专项)伦理学伦理道德判断案例分.docx

2026年护士执业资格考试题库(护理伦理学专项)伦理学伦理道德判断案例分

1.患者赵某，女，52岁，因体检发现左乳肿块入院，穿刺病理确诊为浸润性导管癌。责任护士小林在为赵某进行输液时，赵某拉住小林的手，低声说：“护士，我查了手机，我这个肿块很可能是恶性的。你们别瞒我。我女儿下个月结婚，我想知道自己的病到底到哪一期，我想亲眼看着她穿上婚纱。”小林的眼泪差点落下来。她知道赵某的丈夫和女儿此前多次请求医护人员：“她平时胆子就小，一得癌肯定要崩溃，求你们千万别告诉她，我们正在办理转院，想直接做手术。”面对患者本人强烈的知情意愿与家属情感上的抗拒，小林陷入两难。

问题：小林的最佳伦理决策是什么？（）

A.听从家属的请求，继续隐瞒，因为家属最了解患者心理，避免患者精神崩溃。

B.直接告诉赵某实情，因为知情同意权是患者的法定权利，任何家属无权代替。

C.与主管医生沟通，组织一次家庭会议，先与家属充分共情，再共同制定分阶段告知计划，同时为赵某提供心理支持。

D.不置可否，建议赵某自己去找主治医生询问。

答案与解析：C。患者的知情选择权是尊严护理的基础。家属出于保护心理的隐瞒，往往剥夺了患者安排余下生活的机会。小林作为责任护士，不应代替患者决定是否知道病情，也不应粗暴地破坏家庭信任。更合适的做法是成为协调者和支持者，协助医务人员与家属沟通，评估患者的承受力，以温和、渐进的方式满足患者的知情