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2026年肠系膜手术麻醉指南

（以下简称本指南）

前言

肠系膜手术涉及肠系膜血管、淋巴及神经的精细分离与重建，手术范围广泛，涉及小肠系膜根部切除、肠系膜静脉曲张结扎、肠系膜肿瘤切除以及创伤性肠系膜修复等。随着腹腔镜及机器人辅助技术的发展，肠系膜手术的创伤程度逐步降低，但手术过程中仍可能出现显著的血流动力学波动、肠系膜缺血?再灌注损伤以及腹腔内压力升高等特殊生理应激。麻醉管理不仅需要保证手术过程中的无痛、无觉和肌肉松弛，更需在维持器官灌注、控制应激反应、预防并发症方面提供精准支持。基于此，全国麻醉与手术perioperative专家组在广泛循证检索、多中心临床经验总结以及国际指南对照的基础上，制定本指南，以期为临床医师提供科学、规范、可操作的麻醉方案，提升肠系膜手术的安全性与质量。

编制依据与原则

本指南的编制严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级体系。编制过程包括问题提出、证据检索、证据评价、推荐制定、外部审议以及最终定稿四个阶段。所有推荐均基于系统性文献检索（截至2025年12月）所获得的随机对照试验、队列研究、病例对照研究以及权威专家共识，并按照证据的可靠性、一致性、直接性以