外科学急腹症的鉴别诊断试题.docx

外科学急腹症的鉴别诊断试题

一、单项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)

1.患者突发上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,体格检查发现腹肌紧张呈板状,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,最可能的诊断是()

A.胆囊炎

B.胃溃疡急性穿孔

C.肾结石

D.胰腺炎

E.肠梗阻

解析:该患者表现为突发性上腹部剧痛伴恶心呕吐,腹膜刺激征(板状腹)明显,肝浊音界消失提示膈下游离气体,移动性浊音阳性提示腹腔积液。胃溃疡急性穿孔典型表现为突发剧烈腹痛,迅速出现腹膜炎体征,符合题干描述。胆囊炎常表现为右上腹持续性疼痛伴发热,无膈下游离气体;肾结

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