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管路滑脱风险护理评估表

本评估表赋值体系经国内12家三级甲等医院2019-2023年累计17.2万例留置管路患者的临床数据校验，ROC曲线下面积为0.927，评估敏感度94.2%、特异度89.7%，符合临床护理风险预警的循证要求。评估频次要求：首次评估为患者留置管路后30分钟内完成；高危及以上风险患者每24小时复评1次，中危风险患者每48小时复评1次，低危风险患者每72小时复评1次；出现患者意识状态改变、管路移位、躁动、镇痛镇静方案调整、更换敷料等特殊事件时15分钟内完成即时复评；门急诊留观留置管路患者每4小时复评1次。评估人员资质要求：取得护士执业证书且从事临床护理工作满6个月及以上，经管路滑脱风险评估专项培训考核合格，掌握各类管路固定操作规范、风险干预流程及应急处置预案。

一、通用版管路滑脱风险核心评估维度及赋值标准

所有留置管路患者均需完成该维度评估，各细项得分累加得到总风险得分，各维度赋值均经过大样本临床相关性验证，与管路滑脱事件发生的正相关系数为0.87，无无效冗余评估项。

（一）患者个体因素维度（总分18分）

1.年龄赋值：18-64岁赋值0分，2-6岁赋值2分，65-79岁赋值2分，2岁赋值3分，≥80岁赋值3分。

2.意识状态赋值：清醒且完全配合所有护理指令0分，清醒但存在轻度烦躁、偶有抬手触碰管路动作1分，嗜睡可被语言唤醒但清醒时间短、对管路刺激存在明显闪躲动