骨科疾病的综合康复护理方案.docxVIP

骨科疾病的综合康复护理方案

入院后1小时内完成多维度基线评估，第一维度为疼痛评估，采用数字疼痛评分法（NRS），0分为无痛，1-3分为轻度疼痛（不影响日常活动与睡眠），4-6分为中度疼痛（影响日常活动，睡眠受干扰），7-10分为重度疼痛（无法入睡，或伴随被动体位、自主神经紊乱），同时评估疼痛发作诱因、持续时长、药物干预后缓解率，排除神经病理性疼痛、缺血性疼痛等特殊类型疼痛。第二维度为神经功能评估，脊柱损伤患者采用美国脊柱损伤协会（ASIA）分级，A级为完全性损伤，骶段S4-S5无任何感觉或运动功能保留；B级为不完全性损伤，损伤平面以下包括骶段S4-S5有感觉但无运动功能；C级为不完全性损伤，损伤平面以下运动功能保留，且一半以上关键肌肌力3级；D级为不完全性损伤，损伤平面以下运动功能保留，且至少一半关键肌肌力≥3级；E级为正常，感觉和运动功能正常。第三维度为日常活动能力评估，采用Barthel指数评定量表，总分100分，得分≥60分为轻度功能障碍，可独立完成部分日常活动；41-60分为中度功能障碍，需要大量协助完成日常活动；≤40分为重度功能障碍，完全依赖照护。第四维度为骨健康基线评估，采用双能X线骨密度仪检测腰椎L1-L4、股骨颈、全髋三个部位骨密度，以T值作为判定标准：T值≥-1.0为骨量正常，-2.5T值-1.0为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松，T值≤-2.5且合并1处及以